急診搶救室里來了一位病人，看上去馬上就要不行了。

病人是一位67歲的男性患者，既往患有高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、痛風(fēng)、腎功能不全、心房顫動(dòng)、慢性心力衰竭、PCI術(shù)后、下肢深靜脈血栓術(shù)后。

這位因?yàn)樾貝灇獯橄轮∧[半個(gè)月的病人診斷很多，病情也很重，來的時(shí)候不僅已經(jīng)出現(xiàn)多臟器衰竭，而且生命體征不穩(wěn)定。

然而，家屬卻并不這么認(rèn)為。

將病人送進(jìn)醫(yī)院的是病人的妻子，一位穿著黑色羽絨服，帶著黑色邊框眼鏡，手里拿著黑色包袱，年齡大概六十歲左右的女性。

當(dāng)著氣喘吁吁患者的面，她告訴我：“沒有什么問題，你看這不是還活著呢嗎，哪里需要搶救？”

說實(shí)話，家屬的這句話讓我目瞪口呆。

我從來沒有想過家屬會(huì)當(dāng)著病人的面說的這么直接，也從沒有想到過會(huì)有這樣無知的家屬。

難道說病人一定要到?jīng)]有了心跳呼吸才能搶救嗎？又或者說，難道病人只要還能喘氣就意味著安全了嗎？

在看著她的那一秒，我的腦海中翻騰過無數(shù)念頭，也衡量了許多種說辭。

“等到那個(gè)時(shí)候不就是晚了嘛？你看他現(xiàn)在喘的連一句話都說不出來，你在看看這個(gè)心跳的數(shù)字，這個(gè)呼吸的數(shù)字，像一個(gè)正常人該有的嗎？”我一邊手指著心電監(jiān)護(hù)上不斷報(bào)警的數(shù)值一邊和她解釋著。

她雖然不再說話了，但很明顯并不服氣，甚至臉上掛著一絲怒氣。

而患者本人端坐在病床上，大口呼吸著面罩里傳出來的氧氣，大汗淋漓，幾乎不能言語了。

“你自己說，還看不看？看的話就讓醫(yī)生給你檢查，給你掛水。不看的話，我就帶你回家?！奔覍偎坪蹙拖褚粋€(gè)爭(zhēng)吵中的孩子一樣，將這個(gè)問題又拋給了病人自己。

面色晦暗的病人點(diǎn)了點(diǎn)頭，又指了指自己的胸部，好像在說自己很難受。

得到了病人自己的同意，我便為病人用上了一些對(duì)癥治療的藥物，又開了動(dòng)脈血?dú)?、心肌酶、生化等檢查。

家屬并沒有提出什么異議，也非常配合繳費(fèi)了。

很快，檢查結(jié)果就放在了我面前，大多數(shù)指標(biāo)都存在著異常，其中最致命的便是腎功能衰竭、高鉀血癥、心力衰竭、呼吸衰竭。

此刻的病人不僅需要搶救，也不僅面臨著可能會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至面臨著氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣的搶救措施。

我拿著病危通知單和氣管插管知情同意書找到了患者的妻子，也正是這位還帶著怒氣的家屬。

聽完我的家介紹后，她有些疑慮了：“現(xiàn)在就需要做這個(gè)決定了嗎？”

我點(diǎn)了點(diǎn)頭，我可以給她一些時(shí)間思考，但患者的病情根本不準(zhǔn)許耽擱太多的時(shí)間。

“這個(gè)決定我不能下?！彼芙^了我的建議。

“為什么？你是有什么不明白嗎？還是要等什么人？”畢竟她是病人的妻子，有權(quán)利也有義務(wù)做下這個(gè)決定。

但她緊接著的話卻讓我尷尬了，她停頓了一下，又認(rèn)真的回答：“我看還能撐一撐。真要是到了不行的時(shí)候再說吧？”

“現(xiàn)在已經(jīng)到了不行的時(shí)候。說不定下一分鐘人就昏迷了，甚至就沒有了?！?/span>

雖然我將化驗(yàn)單上的數(shù)值都一一圈了出來放在她的眼前，也解釋了這么做的必要性，但是她依舊堅(jiān)持再等一等。

既然家屬不同意，那么再回過頭來征求病人自己的意見。

癥狀稍有緩解的病人同樣搖了搖頭。

既然病人和家屬都抱有這種態(tài)度，那么在盡到告知的義務(wù)后我所能做的也只有聽從他們的意見了。

好在在經(jīng)過藥物治療后，病人的癥狀有所緩解。但是，我知道這些知識(shí)表面現(xiàn)象，畢竟患者已經(jīng)病入膏肓，那最終時(shí)刻或許在不久之后就會(huì)來臨。

凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘，急診搶救室外的寒風(fēng)似乎要將夜幕撕開一道口子一般在凌冽著吹。

醫(yī)生辦公室里，我坐在了家屬的對(duì)面，再一次的確認(rèn)。

我要確認(rèn)的不僅是家屬是否真的了解病人的病情，還有便是家屬是否知道自己坐下這個(gè)決定意味著可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的結(jié)果。

聽完我再一次的介紹后，病人的妻子說出了另外一番話：“他的病他自己知道，也都是他自己造成的，不是我給他看?！?/span>

“是的?？隙ㄊ怯泻荛L(zhǎng)一個(gè)過程才會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)在這個(gè)嚴(yán)重的結(jié)果。不是誰不給他看，也不是誰狠心，到了這種程度，只要家屬盡心，醫(yī)生盡力，其它的也只能交給他自己和老天爺了，看他自己求生欲強(qiáng)不強(qiáng)，看老天爺保佑不保佑她?！蔽矣行┛嘈?，又有些無奈的接著家屬的話。

“你說的不錯(cuò)，他有錢，每個(gè)月退休金夠看病的了?！奔覍俳忉屃俗约翰⒉皇且?yàn)闆]有錢才不愿意積極搶救。

我等著她繼續(xù)說下去，她卻并沒有說下去，一時(shí)間醫(yī)生辦公室內(nèi)陷入了沉默。

“他會(huì)死，而且隨時(shí)會(huì)死，可能連今晚都撐不下去?！痹趦?nèi)心衡量了一番后，我最終還是說出了這個(gè)字：“死”

她的臉上沒有了表情，既沒有了剛來到醫(yī)院時(shí)的怒氣，也沒有震驚或詫異，沒有早已做好了接受死亡的坦然，也沒有不能接受死亡的詫異。

她好像并沒有聽見我說的話，又似乎我根本在對(duì)著別人說了這番話來。

見她沒有回答，我又將目光從電腦上病人滿是胸腔積液和感染的胸部CT上轉(zhuǎn)移到了她的臉上。

在再一次正視她面龐的時(shí)候，我才發(fā)現(xiàn)兩道淚痕掛在了她的臉上。

在哪個(gè)寒風(fēng)肆虐的夜晚，我聽見了她突如其來的哭泣，沒有聲音的哭泣，我看見了她嘴角的抽動(dòng)，不得不用手捂住嘴巴的抽動(dòng)。

只見她哆哆嗦嗦從手提包里掏出了兩本病歷本，翻開了其中的幾頁，放在了我的面前。

在泛黃的病歷本里歪歪扭扭寫著幾行字：“我自愿放棄，與他人無關(guān)。”

原來早在十個(gè)月前，患者便曾經(jīng)歷過一次類似的生死考驗(yàn)，經(jīng)過積極搶救后，患者的生命又得以延續(xù)。

雖然又那一次之后又活了下來，但患者卻做出了這個(gè)決定。這也是為什么病情加重半個(gè)月后才姍姍來遲的原因，也是為什么家屬和患者自己一再拒絕的原因。

看見這十個(gè)字之后，我已無法可說，但我還是忍不住提醒道：“要不要和孩子說一下？”

她搖了搖頭：“沒有孩子?！?/span>

這句話讓我內(nèi)心非常震驚，甚至不確定這句話的真實(shí)性。

但她既然這么說了，我除了沉默還能說些什么呢。

她告訴我，既然患者的病情有所緩解了，待到天明后就會(huì)回家，唯一的要求便是讓我開一些口服利尿劑給她。

那一刻我似乎有些理解了她，這個(gè)世界上又有誰不是想千方百計(jì)活下去呢？

開好藥后，她準(zhǔn)備起身離開醫(yī)生辦公室前去繳費(fèi)取藥。

但就在半個(gè)身子離開醫(yī)生辦公室那扇門時(shí)，她卻又轉(zhuǎn)過身來哽咽著對(duì)我說了一句話：“他要是死了，我就不需要三更半夜來醫(yī)院了?！?/span>

我無論如何也沒有想到她會(huì)對(duì)我說出這么一句話來，也從來沒有想到自己會(huì)在凌晨時(shí)分經(jīng)歷這樣一幕。

我不知道該要怎樣回答她，甚至不知道該要用什么樣的表情來回應(yīng)。

她沒有等待我的回答，便徑直離開了，就好像根本不是對(duì)我說話一樣。

看著黑夜里穿著黑色羽絨服手拿著黑色包袱的她，一股酸楚在我的內(nèi)心泛起由心室泵入心房繼而到達(dá)眼角。

也許，在那一刻，我所能做的便只是去理解他和她，去尊重他和她的決定吧。