3歲的小峰虎頭虎腦,今年7月,媽媽和奶奶帶著他來到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院眼科主任辛延峰主任醫(yī)師門診就診。
“醫(yī)生好,我們最近入托前體檢,發(fā)現(xiàn)孩子視力不好,社區(qū)醫(yī)院說驗(yàn)光出來有近視,要來上面醫(yī)院看看。”媽媽隨即拿出體檢結(jié)果。
辛延峰引導(dǎo)小峰把小腦袋湊在裂隙燈前,一手扶著孩子的腦袋,一手推著裂隙燈的控制桿,快速地給孩子檢查完,“你們?cè)谏鐓^(qū)醫(yī)院的驗(yàn)光結(jié)果是近視,我現(xiàn)在用顯微鏡檢查,孩子的兩只眼睛都有白內(nèi)障,還要再深入查一查,一會(huì)兒檢查需要散瞳,對(duì)孩子沒有傷害,瞳孔過幾個(gè)小時(shí)后也能自己恢復(fù)正常?!?/p>
最終結(jié)果讓小峰家人大吃一驚:雙眼先天性白內(nèi)障,400多度的近視,200多度的散光,可能合并弱視。
“孩子周歲已經(jīng)3歲多了,白內(nèi)障必須盡早手術(shù)治療,越早越好,不然會(huì)影響后面眼睛的發(fā)育,導(dǎo)致近視、弱視、斜視等一系列問題?!毙裂臃甯嬖V小峰家長。
在辛醫(yī)生的建議下,小峰媽媽沒有遲疑,給孩子辦理了入院手續(xù)。
手術(shù)很順利,雖然手術(shù)切口僅2mm,但為了防止孩子揉搓眼睛影響傷口的愈合,手術(shù)結(jié)束前辛延峰還是用比頭發(fā)絲還細(xì)的10-0縫線給切口縫合了一針。小峰在復(fù)蘇室蘇醒后就回到了爸爸媽媽身邊。
第一只眼術(shù)后的1月里,小峰都按時(shí)來辛延峰門診復(fù)查,3歲的他也成了辛延峰的“老”患者。7月31日,小峰再次入院,完成了左眼的白內(nèi)障手術(shù)治療。
今年11月,小峰來門診復(fù)查,雙眼視力已經(jīng)恢復(fù)到了0.6+,媽媽說孩子現(xiàn)在沒有了瞇眼怕光的情況,能和別的孩子一樣面向陽光。
如何能夠及早發(fā)現(xiàn)并且干預(yù)兒童先天性白內(nèi)障?辛延峰做了如下提醒:
體檢發(fā)現(xiàn)視力比同齡兒童差,或發(fā)現(xiàn)追視不正常、歪頭斜著看、怕光瞇眼看等癥狀,一定要來醫(yī)院檢查。
先天性白內(nèi)障最佳治療年齡在2歲前,需及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。術(shù)后需要根據(jù)屈光狀態(tài)配鏡,輔助弱視訓(xùn)練,并對(duì)視力、屈光度、眼軸長度等進(jìn)行長期隨訪,才可達(dá)到理想的效果。
3歲后的孩子不論視力好壞,都應(yīng)定期進(jìn)行眼軸長度、角膜曲率等眼部發(fā)育檢查,建立屈光檔案,了解孩子的眼部發(fā)育情況,如遠(yuǎn)視儲(chǔ)備等,以指導(dǎo)日常學(xué)習(xí)和生活中的用眼行為。避免過早發(fā)生近視,最終成為高度近視,甚至出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的致盲性眼病。