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每次打疫苗，選擇困難癥總會發(fā)作，減毒活疫苗、滅活疫苗、重組疫苗、載體疫苗……這可比買奶粉難選多了，有什么辦法能快速認(rèn)識它們，選擇最適合寶寶的那一款？

如果要把所有疫苗都講一遍，那得寫本書才行。今天，疾控君就先來講講最基礎(chǔ)的疫苗分類，“活疫苗”與“死疫苗”。

省流版

1. “活疫苗”通常是指減毒活疫苗，能刺激人體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫，接種較少劑次就可產(chǎn)生持久保護(hù)效果。

2. “死疫苗”中的細(xì)菌或病毒完全喪失活性，不能在體內(nèi)繁殖復(fù)制，主要刺激機體產(chǎn)生體液免疫反應(yīng)，對患免疫缺陷病人群更友好。

3. 從健康狀況、接種劑次數(shù)、接種途徑和價格等方面來綜合考慮，選擇合適的疫苗種類。

“活疫苗”通常是指減毒活疫苗，讓細(xì)菌或病毒反復(fù)傳代，直到致病能力降低至不使人生病，但活性仍然存在。也就是說，它能刺激人體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫，類似于一次輕度自然感染。

“死疫苗”的生產(chǎn)工藝多樣，滅活疫苗、多糖疫苗、亞單位疫苗、裂解疫苗等都屬于這一大類。以滅活疫苗為例，通過加熱或使用化學(xué)制劑等方式將細(xì)菌或病毒滅活，純化后制成疫苗。在滅活過程中，細(xì)菌或病毒完全喪失活性，不能在體內(nèi)繁殖復(fù)制，主要刺激機體產(chǎn)生體液免疫反應(yīng)。

“活疫苗”：接種少量就可產(chǎn)生持久保護(hù)效果

目前市面上屬于活疫苗的有卡介苗、麻腮風(fēng)疫苗、流感減毒活疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗等。

優(yōu)點

較少劑次就可產(chǎn)生良好的免疫反應(yīng)，除了口服疫苗，一般接種1次即可。

免疫效果持久牢固。

除注射途徑外，還可通過口服、噴霧等自然感染途徑免疫。

缺點

受種者體內(nèi)循環(huán)抗體或其他干擾病原微生物體內(nèi)復(fù)制的因素可引起疫苗免疫效果減弱或失效，如免疫球蛋白、母傳抗體等。

免疫缺陷患者或正在接受免疫抑制治療的患者接種后可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。

“死疫苗”：對患免疫缺陷病人群更友好

狂犬病疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、乙腦滅活疫苗和腸道病毒71型滅活疫苗等都屬于死疫苗。

優(yōu)點

較穩(wěn)定，通常不受受種者體內(nèi)循環(huán)抗體的影響，即使血液中有抗體存在也可以接種。

對于患免疫缺陷病人群而言，安全性更好，不會造成受種者感染。

缺點

需要多次接種和加強免疫才能獲得較好的免疫效果。

一般只能通過注射方式接種。

選擇哪種疫苗需結(jié)合自身情況綜合判斷

如果某病種疫苗只有“活疫苗”或者只有“死疫苗”，那么毫無疑問，應(yīng)當(dāng)根據(jù)接種門診醫(yī)生建議及時接種現(xiàn)有疫苗。

若同時存在兩種疫苗可供選擇，如流感疫苗、乙腦疫苗等，且接種對象健康狀況良好，可以從接種劑次數(shù)、接種途徑和價格等方面來考慮選擇其中一種進(jìn)行接種。

【注意?。?！】

建議以下特殊健康狀況人群避免或暫緩接種減毒活疫苗：

患免疫缺陷病人群，包括免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者，如艾滋病或其他病毒感染引起免疫缺陷疾病者、白血病、因罹患腫瘤正在接受放療/化療者等，建議避免接種減毒活疫苗。

雖然目前國內(nèi)外均未報道接種減毒活疫苗會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響，但仍建議孕婦避免接種減毒活疫苗。若在備孕期接種了減毒活疫苗，建議在3個月內(nèi)避免懷孕。

為了避免免疫球蛋白干擾疫苗株在體內(nèi)繁殖復(fù)制，建議注射過免疫球蛋白者，至少間隔3個月再接種減毒活疫苗（不包括卡介苗和口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗）。

服用某些藥物，如烷基化合物、抗代謝藥物，以及接受放射治療者，應(yīng)在服藥或治療停止至少3個月后才能接種減毒活疫苗。

如果自己沒有辦法判斷，可以在接種前如實提供自己的健康狀況信息，請接種門診工作人員給出專業(yè)建議。

參考文獻(xiàn)：

[1] 刁連東, 孫曉冬. 實用疫苗學(xué)[M]. 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2015.

[2] 孫曉冬, 董晨. 寶貝接種疫苗超實用手冊[M]. 上海交通大學(xué)出版社, 2022.

[3] 吳疆. 特殊健康狀況兒童的預(yù)防接種[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2021.

供 稿：廖雨婷

編 輯：陳響響 董晨

審 稿：黃卓英

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