5年生存率不足5%，平均生存期只有4個(gè)月到6個(gè)月，這就是癌王——胰腺癌。

最近一個(gè)好消息傳來(lái)，一位晚期胰腺癌患者通過(guò)新技術(shù)，病情得到了有效的控制。

一個(gè)月前，張女不明原因出現(xiàn)因腹痛、黃疸，前往醫(yī)院就診，隨即查出患有晚期胰腺癌伴梗阻性黃疸。醫(yī)生告訴張女士，她現(xiàn)在只能做姑息性手術(shù)，沒(méi)辦法將癌癥控制的比較好。

張女士一家沒(méi)有放棄，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)到，去年福建省開(kāi)展了納米刀消融新技術(shù)，手術(shù)圓滿(mǎn)完成且患者愈后良好。

張女士一家懷揣著最后的希望前來(lái)就診，雖然當(dāng)時(shí)福建沒(méi)有將納米刀消融新技術(shù)應(yīng)用于胰腺癌的先例，但是醫(yī)生經(jīng)過(guò)評(píng)估，決定讓她試一試。經(jīng)納米刀消融聯(lián)合術(shù)后免疫治療，張女士的腫瘤得到有效控制，療效顯著，現(xiàn)已順利出院。

一、什么是納米刀？

納米刀（Nanoknife）是一種局部治療癌癥的技術(shù)，也叫做不可逆電穿孔(irreversible electroporation, IRE)。它通過(guò)放置在腫瘤周?chē)亩鄠€(gè)電極來(lái)產(chǎn)生高壓脈沖電場(chǎng)，這個(gè)電場(chǎng)會(huì)在納秒級(jí)別內(nèi)在細(xì)胞膜上形成微小的孔，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，從而破壞腫瘤細(xì)胞。

納米刀治療，有何優(yōu)勢(shì)？

1、治療更加精準(zhǔn)

納米刀相比傳統(tǒng)的刀切除手術(shù)或者放療會(huì)精準(zhǔn)，可以通過(guò)調(diào)整電極的位置和電脈沖的強(qiáng)度來(lái)精確控制治療的范圍和深度，從而最大限度地保護(hù)周?chē)恼＝M織。

2、損傷小，患者恢復(fù)快

相較傳統(tǒng)的物理治療方法，納米刀具有無(wú)熱副損傷、無(wú)電離輻射、無(wú)管道損傷等優(yōu)點(diǎn)。IRE消融時(shí)間更短，術(shù)中可通過(guò)超聲等影像學(xué)手段進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，消融徹底，且創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，能明顯改善術(shù)后患者生存質(zhì)量。

目前已成功應(yīng)用于肝、腎、前列腺等部位腫瘤的消融治療中，其安全性和有效性已得到驗(yàn)證。

費(fèi)用方面，納米刀的治療費(fèi)用會(huì)根據(jù)具體情況而定，需要綜合考慮病情的嚴(yán)重程度、所在地區(qū)的醫(yī)療資源等因素。根據(jù)目前已有的案例參考的話(huà)，一臺(tái)食管癌手術(shù)用到納米刀的花費(fèi)大概在2-3萬(wàn)左右。

二、胰腺癌很危險(xiǎn)，預(yù)防記住這幾點(diǎn)

胰腺癌是一種起源于胰腺組織的惡性腫瘤。通常在早期沒(méi)有明顯的癥狀，因此常常在晚期才被發(fā)現(xiàn)，這也是它的治療困難的原因之一。

因此，預(yù)防癌癥要趁早。如果做到戒煙、限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心情舒暢，則可降低癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。避開(kāi)胰腺癌的致病因素，保持健康良好的生活狀態(tài)，如避免吸煙、肥胖、少運(yùn)動(dòng)、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力過(guò)大、長(zhǎng)期心理緊張。

在日常生活中，要時(shí)刻注意身體的異常情況，如出現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療：

1、身體淺表部位出現(xiàn)異常腫塊。

2、出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。

3、出現(xiàn)持續(xù)性消化不良和食欲減退等癥狀。

4、出現(xiàn)大便習(xí)慣及性狀的改變，或大便帶血。

5、出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，且排尿不暢。

6、身體出現(xiàn)哽咽、疼痛等異常感覺(jué)。

7、體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大。

值得注意的是，納米刀治療胰腺癌后仍可能面臨嚴(yán)重的并發(fā)癥，如術(shù)后出血、假性動(dòng)脈瘤形成、血栓、胰腺炎、腹水等都是不能忽視的問(wèn)題，因此，還需要更多研究來(lái)優(yōu)化IRE在胰腺癌中的消融策略。

胰腺癌 IRE 治療如何布針，從什么部位穿刺，電壓等相關(guān)消融參數(shù)如何設(shè)置，聯(lián)合治療如何實(shí)施等都是需要我們探索的方向。

我們相信未來(lái)隨著對(duì)納米刀消融基礎(chǔ)分子機(jī)制的不斷深入研究，以及 IRE 聯(lián)合治療的臨床試驗(yàn)不斷開(kāi)展，納米刀能夠更好地讓廣大胰腺癌患者獲益。

參考資料：
[1]黨旭東,屈士斌,李霄等. 納米刀治療胰腺癌的研究進(jìn)展 [J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué), 2023, 31 (15): 2931-2937.