由于發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，沒(méi)有手術(shù)、化療放療機(jī)會(huì)，醫(yī)生只能采取對(duì)癥支持治療，盡量減少其痛苦延長(zhǎng)生命。

被稱為“癌癥之王”

胰腺癌為何如此兇險(xiǎn)？

因發(fā)病隱匿、早期診斷率低、進(jìn)展迅速、預(yù)后極差等特點(diǎn)，胰腺癌在醫(yī)學(xué)界被稱為“癌癥之王”。

近10年來(lái)，胰腺癌在中國(guó)的發(fā)病率逐年增高，患者平均生存期僅4個(gè)月到6個(gè)月。絕大多數(shù)胰腺癌患者在確診時(shí)已是中晚期。早期胰腺癌患者與晚期胰腺癌患者的五年生存率有顯著差別。在臨床中，初診的胰腺癌患者做手術(shù)切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率僅有8%。

為什么胰腺癌患者生存率這么低？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院胰腺疾病診療中心專家張俊曾分析，這其中的原因有兩個(gè)：一是由于胰腺藏于后腹膜，且胰腺癌早期癥狀并不明顯；二是由于胰腺癌的自然病程發(fā)展非?？?。也就是說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的窗口期非常短。

圖/視覺(jué)中國(guó)

近年來(lái)，胰腺癌的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)外均呈明顯上升趨勢(shì)。中國(guó)國(guó)家癌癥中心2021年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌位居我國(guó)男性惡性腫瘤發(fā)病率第7位，女性第11位，占惡性腫瘤相關(guān)死亡率的第6位。

今年3月，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤中心主任李德衛(wèi)在第三屆長(zhǎng)江肝膽胰外科論壇上提到，目前臨床上接診的患者大多在45歲以上，但這兩年，40歲左右的患者逐漸增多，呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。

“發(fā)現(xiàn)難”是胰腺癌的一大特點(diǎn)。李德衛(wèi)指出，早期胰腺癌缺乏特異的癥狀和體征，當(dāng)出現(xiàn)上腹或背部疼痛、惡心、消化不良、食欲不振、腹脹、黃疸、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重、體重明顯下降、大便性狀改變等，建議到醫(yī)院做進(jìn)一步篩查。

預(yù)防！

改變不良生活習(xí)慣

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《胰腺癌診療指南（2022年版）》，目前胰腺癌的病因尚未完全明確，流行病學(xué)調(diào)查顯示胰腺癌發(fā)病與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙，高齡，高脂飲食，體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)、慢性胰腺炎或伴發(fā)糖尿病等是胰腺癌可能的非遺傳性危險(xiǎn)因素。家族遺傳是胰腺癌的高危因素，大約10%胰腺癌患者具有家族遺傳性。

“吸煙的量越大，胰腺癌發(fā)病率就越高。同時(shí)，嗜酒，尤其是有酒精代謝異常(一喝酒就臉紅)的人，也得警惕胰腺癌的發(fā)生?！?/span>李德衛(wèi)提醒，職業(yè)暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤、遺傳因素等也可增加胰腺癌的發(fā)生率。

因此，需要養(yǎng)成良好的生活方式。避免三高飲食，不吸煙，堅(jiān)持鍛煉身體，忌暴飲暴食和酗酒，少接觸萘胺和苯胺等有害物質(zhì)等。

“善于偽裝”的胰腺癌

出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)警惕？

胰腺癌病情進(jìn)展迅速，但起病隱匿，早期癥狀不典型，臨床就診時(shí)大部分患者已屬于中晚期。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得尤為重要?！兑认侔┰\療指南（2022年版）》介紹了胰腺癌的主要臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，需要提高警惕?！?/span>

第一，腹部不適或腹痛是常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。多數(shù)胰腺癌患者僅表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等。易與胃腸和肝膽疾病的癥狀混淆。若還存在胰液出口梗阻，進(jìn)食后可出現(xiàn)疼痛或不適加重。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢可導(dǎo)致持續(xù)性劇烈腹痛。

第二是消瘦和乏力。80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、體質(zhì)量減輕，與缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗等有關(guān)?！?/span>

第三是消化道癥狀。當(dāng)腫瘤阻塞膽總管下端和胰腺導(dǎo)管時(shí)，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸，常出現(xiàn)消化不良癥狀。胰腺外分泌功能損害可能導(dǎo)致腹瀉。晚期胰腺癌侵及十二指腸，可導(dǎo)致消化道梗阻或出血?！?/span>

第四是黃疸。與膽道出口梗阻有關(guān)，是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，可伴有皮膚瘙癢、深茶色尿和陶土樣便?！?/span>

此外，部分患者可伴有持續(xù)或間歇低熱，且一般無(wú)膽道感染。部分患者還可出現(xiàn)血糖異常。

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●據(jù)健康杭州、中國(guó)新聞網(wǎng)、健康中國(guó)、CCTV健康之路

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