從事行業(yè)，衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、醫(yī)保局、人社局等是我們經(jīng)常要關(guān)注的政府機(jī)構(gòu)，無(wú)論你是做嚴(yán)肅醫(yī)療還是做消費(fèi)醫(yī)療，都要在各個(gè)機(jī)構(gòu)制定的制度、指導(dǎo)意見(jiàn)、重點(diǎn)工作任務(wù)下開(kāi)展，今天我們就來(lái)理清各機(jī)構(gòu)的職能和相互關(guān)系。

一、綜述-各機(jī)構(gòu)的管理關(guān)系

首先，科普下我國(guó)政府機(jī)構(gòu)的行政劃分，分為“國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、司局級(jí)、縣處級(jí)、鄉(xiāng)科級(jí)”，也就是常說(shuō)的“國(guó)、部、司、處、科”，各級(jí)又分正副職。以醫(yī)療行業(yè)常見(jiàn)的政府機(jī)構(gòu)為例：國(guó)家級(jí)：中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院，即中央人民政府，是最高國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)的執(zhí)行機(jī)關(guān)，我們常說(shuō)的國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局等都是它的組成部門(mén)或直屬機(jī)構(gòu)。 

省部級(jí)：作為國(guó)務(wù)院的組成部門(mén)、直屬機(jī)構(gòu)，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局等都是正部級(jí)單位（國(guó)家醫(yī)療保障局為副部級(jí)）。而部分由國(guó)務(wù)院部委管理的國(guó)家局，比如國(guó)家中醫(yī)藥管理局（由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)管理）、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局管理）是副部級(jí)單位。 

司局級(jí)：部委內(nèi)設(shè)的若干司，諸如衛(wèi)健委下的醫(yī)政司、發(fā)改委下的物價(jià)司，都是司局級(jí)。各省級(jí)、直轄市的衛(wèi)健委屬于省級(jí)行政單位，也是這個(gè)級(jí)別。 

縣處級(jí)：地市級(jí)的衛(wèi)健局，屬于市級(jí)政府的下級(jí)單位，屬于縣處級(jí)。 

鄉(xiāng)科級(jí)：比如XX市衛(wèi)健局下的信息科，屬于鄉(xiāng)科級(jí)。

接下來(lái)，按照三醫(yī)聯(lián)動(dòng)（醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保）的邏輯，我們來(lái)詳細(xì)介紹這些政府機(jī)構(gòu)的職能定位、與其他機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系等：

醫(yī)療國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（醫(yī)改辦、醫(yī)管局、藥政司、國(guó)家中醫(yī)藥管理局）

醫(yī)藥國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（原·國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA），食品藥品職能拆分后，國(guó)家新設(shè)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）隸屬于國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局））

醫(yī)保國(guó)家醫(yī)療保障局（原先是人社部，現(xiàn)在人社和醫(yī)保分開(kāi)，是平級(jí)部門(mén)）

二、醫(yī)療-國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，也就是常說(shuō)的國(guó)家衛(wèi)健委，是國(guó)務(wù)院的組成單位，正部級(jí)。貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于衛(wèi)生健康工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。組織擬定國(guó)民健康政策、協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)疾病預(yù)防控制規(guī)劃、制定國(guó)家藥物政策和基本藥物制度、制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)&醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理辦法并監(jiān)督實(shí)施、指導(dǎo)地方衛(wèi)生健康工作、管理國(guó)家中醫(yī)藥管理局等。

內(nèi)設(shè)、管理機(jī)構(gòu)

1.內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)（部分）

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，內(nèi)設(shè)19個(gè)機(jī)構(gòu)，一般政策中常出現(xiàn)的：規(guī)劃發(fā)展與信息化司、醫(yī)政司、老齡健康司、婦幼健康司、職業(yè)健康司，都是其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

2.管理機(jī)構(gòu)（部分）

我們常說(shuō)的中醫(yī)藥管理局（國(guó)家中醫(yī)藥管理局-副部級(jí)）、疾控（國(guó)家疾病預(yù)防控制局-副部級(jí)），都是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)管理的國(guó)家局。

協(xié)同機(jī)構(gòu)（部分）

1.國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)（發(fā)改委）

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)開(kāi)展人口監(jiān)測(cè)預(yù)警工作，擬訂生育政策，研究提出與生育相關(guān)的人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布方面的政策建議，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，參與制定人口發(fā)展規(guī)劃和政策，落實(shí)國(guó)家人口發(fā)展規(guī)劃中的有關(guān)任務(wù)。國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)組織監(jiān)測(cè)和評(píng)估人口變動(dòng)情況及趨勢(shì)影響，建立人口預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)制度，開(kāi)展重大決策人口影響評(píng)估，完善重大人口政策咨詢機(jī)制，研究提出國(guó)家人口發(fā)展戰(zhàn)略，擬訂人口發(fā)展規(guī)劃和人口政策，研究提出人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，以及統(tǒng)籌促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的政策建議。

2.國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理局

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，會(huì)同國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局等部門(mén)制定、實(shí)施食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)通過(guò)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)或者接到舉報(bào)發(fā)現(xiàn)食品可能存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即組織進(jìn)行檢驗(yàn)和食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并及時(shí)向國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局等部門(mén)通報(bào)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，對(duì)得出不安全結(jié)論的食品，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局等部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即采取措施。國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局等部門(mén)在監(jiān)督管理工作中發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)行食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)提出建議。

3.國(guó)家醫(yī)療保障局（醫(yī)保局）

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

4.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（藥監(jiān)局）

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織國(guó)家藥典委員會(huì)并制定國(guó)家藥典，建立重大藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件相互通報(bào)機(jī)制和聯(lián)合處置機(jī)制。

三、醫(yī)藥-國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局

是國(guó)務(wù)院的組成單位，正部級(jí)。負(fù)責(zé)市場(chǎng)綜合監(jiān)督管理、負(fù)責(zé)市場(chǎng)主體統(tǒng)一登記注冊(cè)、負(fù)責(zé)壟斷統(tǒng)一執(zhí)法、負(fù)責(zé)監(jiān)督管理市場(chǎng)秩序、負(fù)責(zé)食品安全監(jiān)督管理綜合協(xié)調(diào)、負(fù)責(zé)食品安全監(jiān)督管理、管理國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局等。

1.內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)（部分）

食品生產(chǎn)安全監(jiān)督管理司。分析掌握生產(chǎn)領(lǐng)域食品安全形勢(shì)，擬訂食品生產(chǎn)監(jiān)督管理和食品生產(chǎn)者落實(shí)主體責(zé)任的制度措施并組織實(shí)施。指導(dǎo)企業(yè)建立健全食品安全可追溯體系。 

食品經(jīng)營(yíng)安全監(jiān)督管理司。分析掌握流通和餐飲服務(wù)領(lǐng)域食品安全形勢(shì)，擬訂食品流通、餐飲服務(wù)、市場(chǎng)銷(xiāo)售食用農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)督管理和食品經(jīng)營(yíng)者落實(shí)主體責(zé)任的制度措施，組織實(shí)施并指導(dǎo)開(kāi)展監(jiān)督檢查工作。指導(dǎo)重大活動(dòng)食品安全保障工作。組織查處相關(guān)重大違法行為。 

特殊食品安全監(jiān)督管理司。分析掌握保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和嬰幼兒配方乳粉等特殊食品領(lǐng)域安全形勢(shì)，擬訂特殊食品注冊(cè)、備案和監(jiān)督管理的制度措施并組織實(shí)施。組織查處相關(guān)重大違法行為。

2.管理機(jī)構(gòu)（部分）

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局——由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局管理。負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品的注冊(cè)管理、標(biāo)準(zhǔn)管理、質(zhì)量管理；負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入管理等。 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)制定藥品、醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管制度，負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品研制環(huán)節(jié)的許可、檢查和處罰。市場(chǎng)監(jiān)管實(shí)行分級(jí)管理，藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)只設(shè)到省一級(jí)，藥品經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售等行為的監(jiān)管，由市縣市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)統(tǒng)一承擔(dān)。 省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械、化妝品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的許可、檢查和處罰，以及藥品批發(fā)許可、零售連鎖總部許可、互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售第三方平臺(tái)備案及檢查和處罰。 市縣兩級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)藥品零售、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)的許可、檢查和處罰，以及化妝品經(jīng)營(yíng)和藥品、醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查和處罰。 

四、醫(yī)保-國(guó)家醫(yī)療保障局

中華人民共和國(guó)國(guó)家醫(yī)療保障局是國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策；組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策；制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施；指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)；監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為等。

1.內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)（部分）

待遇保障司（擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)） 

醫(yī)藥服務(wù)管理司（擬訂醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革） 

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司（擬訂藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)） 

基金監(jiān)管司（擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為

五、常見(jiàn)問(wèn)題

1.衛(wèi)計(jì)委or衛(wèi)健委？

衛(wèi)健委。2018年3月，第十三屆人大會(huì)議審議通過(guò)，不再保留國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（以前常說(shuō)的衛(wèi)計(jì)委），設(shè)立國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（現(xiàn)在的國(guó)家衛(wèi)健委）。這也標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，從關(guān)注群眾疾病治療向關(guān)注群眾生命健康、建設(shè)健康中國(guó)的轉(zhuǎn)變。

衛(wèi)計(jì)委改名衛(wèi)健委的說(shuō)法并不夠嚴(yán)謹(jǐn)，原衛(wèi)計(jì)委的部分職能還會(huì)分散到其他部委，如【新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)】就分到了國(guó)家醫(yī)療保障局。

2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照誰(shuí)來(lái)發(fā)？

所謂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，其實(shí)是醫(yī)院-醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的第二名稱(chēng)，所以牌照由誰(shuí)來(lái)發(fā)，就要回歸到醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證的發(fā)證機(jī)關(guān)是誰(shuí)，一般都是當(dāng)?shù)氐男l(wèi)健委（XX省衛(wèi)健委、XX市衛(wèi)健局）

3.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格誰(shuí)來(lái)定？

以”互聯(lián)網(wǎng)+“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為例，實(shí)行政府定價(jià)，通常都是由醫(yī)保局制定收費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)入和價(jià)格制定，落地時(shí)，各省策略會(huì)不一樣，具體要看省里的政策。

4.醫(yī)院歸誰(shuí)管？

衛(wèi)健委。準(zhǔn)確點(diǎn)說(shuō)是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)-醫(yī)政司（原醫(yī)政醫(yī)管局，2022年1月24日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局更名為醫(yī)政司，承擔(dān)擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)等行業(yè)管理政策規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施工作，承擔(dān)推進(jìn)心理健康和精神衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)事業(yè)發(fā)展工作；擬訂運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效評(píng)價(jià)和考核制度等

5.社保與醫(yī)保？

社保是醫(yī)療保險(xiǎn)及其他社會(huì)保障險(xiǎn)種（養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等）的合稱(chēng)。

6.社保卡和醫(yī)?？ㄊ峭粡埧?？

醫(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T日?？床【歪t(yī)的憑證，社?？ㄊ巧绫＞纸y(tǒng)一規(guī)劃發(fā)放的，醫(yī)?？ê蜕绫？ú灰欢ㄊ且粡?，有些地方是分開(kāi)的兩張卡，但就醫(yī)的時(shí)候都可以用。電子醫(yī)?？ㄊ怯蓢?guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)。

數(shù)據(jù)來(lái)源：公開(kāi)發(fā)布文件、新聞報(bào)道等

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截止至：2022年6月31日

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